01 浙江：健全医保参保长效机制，4月1日起执行
近日，浙江省医疗保障局等九部门印发《关于健全基本医疗保险参保长效机制的实施意见》，自2025年4月1日起执行
原文链接：
http://ybj.zj.gov.cn/art/2025/3/27/art_1229113757_2548108.html
一、适用对象
浙江省内基本医疗保险参保人员。
二、《实施意见》中规定的放开参保户籍限制的主要内容
推动非本地户籍新生儿凭出生医学证明和父母一方本地居住证参加当地居民医保。学龄前儿童可凭父母一方本地居住证参加当地居民医保。鼓励中小学生、高校学生在就读地参加居民医保。按规定做好孤儿、事实无人抚养儿童参保工作。
超大城市、特大城市要加快推进其他居民持居住证参加居民医保，取消灵活就业人员、农民工、新就业形态人员在就业地参保户籍限制。
注：
学龄前儿童一般是指0—7岁还未达到入学年龄的儿童。
浙江省超大城市、特大城市，目前符合条件的是杭州市。
三、《实施意见》中规定的参保激励的主要内容
自2025年起，对连续参加居民医保满4年的参保人员，之后每连续参保1年，提高大病保险可报费用限额5000元。对当年统筹基金零报销的参保人员，次年提高大病保险可报费用限额5000元。两项激励累计提高总额度不超过统筹地区大病保险原封顶线的20%。
参保人员发生大病报销并使用奖励额度后，累计零报销激励额度清零。断保之后再次参保的，连续参保年数重新计算。激励待遇在次年1月1日调整。
四、《实施意见》中规定的待遇等待期的主要内容
自2025年起，除新生儿、医疗救助对象等特殊群体外，未在集中参保期参保缴费的居民，缴费未中断的，设置参保后固定待遇等待期3个月；缴费中断的，每多断缴1年，在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月。
居民在参保缴费的同时，可通过补缴未参保年度保费修复变动待遇等待期，每多缴纳1年，可减少1个月变动待遇等待期；其中，连续断缴4年及以上的，可修复至等待期6个月。
修复缴费标准参照当年参保地个人缴费标准，由税务部门负责征收。跨年度、跨制度转换参保关系，且中断缴费4个月及以上的视为未连续参保，待遇等待期参照前述规定执行且累计计算。
职工医保参保中断3个月内转入人员、部队转业（复员）转入户籍或取得学籍次月起3个月内人员、取得本省户籍、居住证、全日制学籍，刑满释放等符合参保资格3个月内人员，因医保关系转移接续等原因办理参保手续的，不设固定待遇等待期，自参保缴费次月起享受居民医保待遇。
02 安徽：4月10日起，调整59个医疗服务价格项目
为规范医疗收费行为、促进医疗技术创新，安徽省医疗保障局近日出台《关于修订部分医疗服务价格项目的通知》，对59个医疗服务价格项目调整，通知自2025年4月10日起执行。
原文链接：
https://ybj.ah.gov.cn/public/7071/149871001.html
《通知》主要内容：
一、修订59个项目要素
修订内容主要是明确政策边界，便于计价与监管；提高现行价格项目对医疗技术改良创新的兼容性，符合医疗服务价格项目政策和改革方向。
具体来说，此次通知中规范完善16个项目内涵，明确透析液相关生理盐水在项目价格构成中；对32个项目修订完善计价说明，拓展项目的应用场景，增加项目对新技术的兼容性；对11个项目修订名称，增加项目的规范性。
二、停用4个临床用血相关价格项目
因安徽省已有政府定价的血制品价格项目，故予设置重复的项目停用，分别为：“血液分袋”“机器洗涤红细胞”“去白细胞混合浓缩血小板”“去白细胞悬浮红细胞”。
03 天津：公布门特药品范围，4月1日起执行
3月25日，天津市医保局发布《关于完善我市门诊特定疾病药品保障范围的通知》，该通知自2025年4月1日执行。
原文链接：
https://ylbz.tj.gov.cn/xxgk/zcfg/ybjwj/202503/t20250325_6892860.html
通知明确，所指门诊特定疾病包括肾透析治疗、肾移植术后的抗排异治疗、癌症病人的门诊放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、脑出血脑梗死蛛网膜下腔出血后遗偏瘫、精神病（严重精神障碍参照执行）、肝移植术后抗排异治疗（心脏移植、肺移植术后抗排异治疗参照执行）、血友病、癫痫、慢性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血。
天津市参保人员按规定办理门诊特定疾病登记，登记有效期内在本市医保定点医药机构门诊发生的费用，由医保基金按规定支付。
04 广东：规范“免陪照护服务”价格，4月起实施
近日，广东省医疗保障局发布《关于公布“免陪照护服务”价格项目的通知》，规定了“免陪照护服务”价格项目及全省最高限价，自2025年4月1日起实施。
“免陪照护服务”指公立医疗机构提供的服务事项，指在没有家属和护工参与的情况下，完全由护士、护理员承担患者全部生活护理。免陪照护服务，让越来越多的患者与家属，不再困于“一人住院，全家奔波”。
原文链接：
https://hsa.gd.gov.cn/zwgk/content/post_4672555.html
《通知》规定：
一、可在护理服务基础上加收费用
在特级护理、一级护理服务的基础上同时开展免陪照护服务的，可在特级护理、一级护理收费的同时，加收该项目收费。
二、一对一服务每人收费280元
“免陪照护服务”主项目指一对三服务，即服务提供者同时为三位患者提供服务，设定价格为每位患者收费标准140元/日。
如服务提供者同时只为两位患者提供服务，每位患者在主项目价格基础上加收40元/日，即一对二服务每人收费180元；
如服务提供者同时只为一位患者提供服务，每位患者在主项目价格基础上加收140元/日，即一对一服务每人收费280元。
三、护理员具备医学职称可加收20%
如果患者及其家属需要更高质量、个性化的陪护服务，《通知》也作出了相关规定，以满足群众多样化医疗服务需求：
- 如护理员具备医学职称，可在上述收费基础上再加收20%。
- 个性化服务加收（指向患者及家庭提供非本地常用的外语、少数民族语言等服务，或其他满足患者及家庭个性化需求、改善就医体验的增值服务）由医院自主定价。
根据《通知》，二级、三级护理患者家庭根据自身需要自行雇佣免陪照护护理员，通过市场化解决，不属于医疗服务价格项目管理范畴。
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